Die Netzhaut im Blick

Gutes Sehen ist nicht selbstverständlich. Viele Menschen erkranken irgendwann in ihrem Leben an der Netzhaut – und das Sehvermögen verschlechtert sich. Die Erkrankungen sind ganz verschieden. Bei manchen helfen Medikamente, in anderen Fällen muss operiert werden. Die Augenklinik Roth wendet bei der Netzhaut-Glaskörper-Chirurgie die minimalinvasive Vitrektomietechnik an, bei der Instrumente von minimaler Größe und minimalem Durchmesser eingesetzt werden. Die Einschnitte in Binde- und Lederhaut sind so klein, dass die Wunden von allein heilen können und in den meisten Fällen keine Nähte notwendig sind. Die Patienten erholen sich schneller. Dr. Claudia Inhetvin-Hutter hat sich auf Netzhautoperationen spezialisiert. Die Medizinerin erklärt im Interview, welche Krankheiten operativ behandelt werden müssen, was dabei geschieht und wie die Prognosen aussehen.

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Was ist die Netzhaut? Wofür benötigt man sie?
Die Netzhaut kann man mit einem Sensor in der Kamera vergleichen. In der Netzhaut findet man die lichtempfindlichen Sinneszellen, die Voraussetzung für gutes Sehen, eine scharfe Abbildung, sind. Die intakte Netzhaut, insbesondere die Netzhautmitte (Makula), ist damit immens wichtig für das Sehen.

Welche Krankheitsbilder stehen mit der Netzhaut in Zusammenhang, bei denen unter Umständen operiert werden muss?
Eine der häufigsten Erkrankungen, vor allem im Alter, ist die Makuladegeneration. Eine Erkrankung, die die Netzhautmitte betrifft. Die feuchte Makuladegeneration kann man medikamentös behandeln. Die Medikamente werden in den Glaskörper gespritzt. Das ist ein kleinerer Eingriff, der aber unter sterilen Bedingungen erfolgen muss. Diese intravitreale Medikamentengabe (IVOM-Behandlung) wenden wir sehr häufig an. Ohne Behandlung kann es zu einem raschen Sehverlust kommen. Eine andere Gruppe von Erkrankungen betrifft die Grenzschicht zwischen Glaskörper und Netzhautmitte. Bei der Epiretinalen Gliose bildet sich auf der Makula ein feines Häutchen, das dort nicht hingehört. Schreitet die Erkrankung weiter voran, kann das dazu führen, dass die Netzhaut anschwillt und sich verzieht. Das Sehvermögen verschlechtert sich, gerade Linien werden wellig gesehen. Das Häutchen kann operativ entfernt werden. Dabei wird zunächst der Glaskörper weggenommen, damit man an die Haut herankommt. Diese wird dann vorsichtig von der Netzhaut herunterpräpariert. Bei einem Makulaforamen ist es zu einem kleinen Loch in der Netzhaut gekommen, das nur operativ wieder geschlossen werden kann. Wird es nicht operiert, droht eine Sehminderung, die so gravierend sein kann, dass man nicht mehr lesen kann. Außerdem gibt es diabetische Erkrankungen sowie Thrombosen der Netzhautgefäße.